Во Владивостоке работает единственное на всё Приморье отделение выездной паллиативной патронажной помощи. В нём трудятся всего семь человек, а числится на сегодняшний день 470 смертельно больных пациентов. Им доставляют противопролежные системы, аппараты для вентиляции лёгких, кресла-коляски и другое необходимое оборудование. А родственников в поликлинике на Борисенко учат делать уколы и перевязки.
Паллиативная помощь – это помощь неизлечимо больным. Всего в Приморском крае работает 115 паллиативных коек, 12 выездных бригад и одно отделение выездной паллиативной патронажной медицинской помощи. Оно находится во Владивостоке, в поликлинике № 6, и курирует 470 пациентов.
В Приморье паллиативная помощь существует с 2019 года. Программу развития разрабатывал основатель паллиативной службы, кандидат медицинских наук, анестезиолог-реаниматолог Андрей Денеж. Сегодня его дело продолжает заведующая отделением Екатерина Гаврыш.
«В основном у нас пациенты со злокачественными новообразованиями, то есть в терминальном состоянии, когда лечить уже невозможно. Таким пациентам можно только поддерживать жизнь и облегчать состояние для того, чтобы они подошли к исходу жизни без мучений. Также это пациенты, которые нуждаются в постоянной респираторной поддержке, то есть с заболеваниями дыхательной системы, терминальными стадиями хронической сердечной недостаточности, боковым амиотрофическим склерозом. Ещё пациенты, которые самостоятельно не едят и не глотают. Им устанавливают назогастральные зонды, устройства, предназначенные для энтерального питания, и стомы, искусственные отверстия в желудке. Мы работаем с пациентами с болезнью Альцгеймера, с пациентами, у которых тяжёлые последствия инсультов. Их необходимо психологически поддерживать и контролировать», – рассказала заведующая отделением выездной паллиативной патронажной медицинской помощи Екатерина Гаврыш.
Больные не сами связываются со службой. Их передача в отделение происходит по системе «врач врачу». Участковая служба, которая работает с пациентами в разных поликлиниках, или врачи стационара, когда выявляют пациента в тяжёлом состоянии, передают информацию в паллиативную службу. Медики проводят осмотр и решают вопрос о паллиативном статусе. Если статус подтверждается, за пациентом закрепляется врач паллиативной помощи. К больному выезжают в течение двух дней.
Всего в отделении работает три врачебных бригады, одна перевязочная бригада среднего медицинского персонала и клинический психолог. Эти семь человек и заведующий обслуживают Владивосток, Русский остров и посёлок Трудовое. Их задачами является предоставить оборудование тяжелобольным, оказать психологическую помощь, проследить за состоянием пациента, а бывает – покормить и одеть.
«Чаще всего мы выдаём противопролежные системы, чтобы не нарушалась целостность кожного покрова. Также предоставляем концентраторы кислорода, аппараты неинвазивной вентиляции, помогающие дышать пациенту как на ИВЛ, инсуффлятор-аспираторы, удаляющие мокроту, которая скапливается в лёгких. Среди прочего больные получают от нас ходунки, кресла-коляски, функциональные кровати. Что касательно количества оборудования, то его достаточно. Его мы передаём во все больницы Приморского края. Наши пациенты не ждут очереди, так как предоставить его мы обязаны в течение пяти дней», – отметила Екатерина Гаврыш.
Родственники пациента могут получить рекомендации по уходу. Для этого на базе отделения (Борисенко, 29) существует школа паллиативной помощи. Там проводят как индивидуальные, так и групповые занятия. Обучают тому, как поменять катетер, как посадить и накормить больного, как обрабатывать раны и делать перевязки. Записаться на занятия можно по телефону: 263-57-63 (добавочный: 8241, 8242, 8243).
