Во Владивостоке врачи провели сложнейшую операцию пациентке с гигантским новообразованием на лице. Опухоль росла последние два года, пока девушка с родственниками ездила по клиникам и ждала квоту на операцию в Москве. В итоге ситуация стала крайне сложной и запущенной. Однако хирурги медицинского центра ДВФУ взялись за этот случай и в итоге избавили молодую пациентку от образования, вернув ей возможность дышать, есть, разговаривать и полноценно жить.
В 2021 году у 28-летней Софьи появилась небольшая опухоль в области нижней челюсти. Причиной была миксома, которая за два года раздулась до размера, сопоставимого с головой младенца. Гигантская опухоль растянула все ткани, перекрыла язык и сместила трахею, сдавив сосуды, кровоснабжающие головной мозг. Осталось лишь четверть челюсти и крохотный просвет в горле. У пациентки начались проблемы с дыханием, последний год она уже не говорила и практически перестала есть, похудев до 40 килограммов.
– Мы несколько раз ездили показываться в центральные клиники страны и ждали квоту на операцию в Москве, – рассказала мама пациентки Елена Юрьевна. – Но, изучив наш случай, врачи рекомендовали обратиться в многопрофильную клинику. Так мы попали в медцентр ДВФУ к челюстно-лицевому хирургу Валерию Толмачеву.
Софью взяли с большим опасением. Неясный характер опухоли, высокая вероятность врастания новообразования в стенки сосудов с их сдавлением, серьёзное истощение, а также отягощённый анамнез пациентки делали прогноз крайне неблагоприятным. Физиологически девушка могла не перенести продолжительный наркоз и большую кровопотерю. Ей сделали ряд дополнительных исследований, КТ, МРТ и одномоментно провели две жизненно необходимые хирургические процедуры. Во время подготовительного этапа девушкой занималась команда из шести хирургов различных специальностей, эндоскописты, анестезиологи-реаниматологии и целый штат медицинских сестёр.
В операционной не было свободного места: анастезиолог, 6 хирургов, эндоскопист, ординаторы и медсестры приступили к сложнейшей операции. Первым делом врачи восстановили девушке дыхание, установив трахеостомическую трубку. Следующим шагом хирурги под контролем эндоскопа создали искусственный вход в полость желудка и поставили зонд для питания (гастростому). Спустя месяц серьёзной медикаментозной терапии и специально подобранной диеты необходимые пять килограммов были набраны. Девушка была готова к основному этапу – удалению опухоли.
– В профессиональной жизни врача пациенты с такими запущенными заболеваниями встречаются крайне редко. В одиночку такое чудо не совершить, шанс есть только у мультидисциплинарной команды. У нас такая команда есть, – прокомментировал заместитель главного врача по хирургической помощи МЦ ДВФУ, врач-нейрохирург Руслан Тоторкулов.
Операция длилась более 7 часов. Основное беспокойство врачей было за магистральные сосуды, во время удаления опухоли риск повреждения сонной артерии и огромной кровопотери был очень высок. Второе опасение было за язык. Из-за отсутствия удерживающей группы мышц корень языка мог запасть в глотку и перекрыть дыхательные пути. И третья опасность – сообщение полости рта с кожными покровами. Для закрытия дефекта могли потребоваться дополнительные ткани. Однако в процессе выяснилось, что опухоль их не разрушила, а просто сжала и сместила. Огромным плюсом стали результаты морфологического исследования – злокачественный процесс не подтвердился, опухоль оказалась доброкачественной.
– Я потерял счёт времени, пока мы пытались её отделить. В какой-то момент, после полной микрохирургической мобилизации опухоли, я надавил со стороны полости рта, и она отошла, за ней показались совершенно неизменённые ткани, здоровый язык и вход в ротоглотку. Вот тогда я испытал огромное облегчение, – описал своё состояние челюстно-лицевой хирург МЦ ДВФУ, д. м. н. Валерий Толмачев.
После удаления опухоли Софья стала быстро восстанавливаться. Несмотря на сопутствующие заболевания, пациентке удалили трахеостому и через неделю выписали домой. Угрозы жизни больше нет, динамика положительная: Софья хорошо и понятно разговаривает, её вес вырос до 50 килограммов. Через год молодой женщине предстоит костная пластика с применением микрохирургической техники для восстановления челюсти в высокоспециализированной клинике.
Как отметили в пресс-службе ДВФУ, для хирургов медицинского центра это не первый опыт общения с тяжёлыми больными. Клиника оказывает высокотехнологичную помощь, проводит диагностику и реабилитацию пациентов на основе прогрессивных технологий в области медицины и специализируется на многопрофильном лечении сложных случаев с отягощёнными анамнезами, такими, где региональная медицина помочь не в силах.
